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责任认定书下来保险不一定就可以赔了，因为责任认定书只是交警出具事故认定书划分责任的证明，如果自己没有事故责任的话那损失需要由对方的保险公司进行赔付、如果双方都有责任那么就要按比例赔偿、如果自己全责的话那么符合赔偿范围的损失才会由保险公司全赔。

需要注意的是，保险公司全赔并不代表赔偿车主的所有损失，因为保险公司的赔偿是要根据车主的保险购买情况以及购买的保险种类情况来进行判断的，例如车主如果没有购买车损险的话，那么车辆碰撞造成的损失保险公司都是有权拒赔的。

车祸保险公司理赔哪些费用？

保险公司可以赔偿的费用主要包括医疗费、误工费、护理费、住院期间的生活费、交通费；如果构成伤残的话，还可以主张残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金；如果死亡的话，可以主张死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、精神抚慰金等。

具体费用就要根据车祸的情况判断了，其中交强险是赔偿本车人员以及被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的；三者险则是交强险的补充，同样是赔付给第三方的；而车损险和车上人员责任险则是赔付自己车辆以及本车人员损失的，所以车祸保险公司赔偿哪些费用要根据自己保险的购买情况进行判断。

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