新冠疫苗只管6个月？我们还不能下结论

　　出品丨虎嗅医疗组

　　作者丨华北佛楼蜜

　　题图丨IC photo

　　近日，国际知名学术期刊Nature发布了一片文章，隔岸回应了关于新冠疫苗的保护期仅为6个月的大众认知和“传闻”。

　　研究人员发现，感染新冠病毒的一年后，感染者仍然维持了对新冠病毒的免疫力，似乎，免疫力还越来越强了。

　　报告对63名新冠病毒感染者，在感染后的1、6和12个月进行评估，其中41%的人接受了mRNA疫苗，免疫系统内特异性记忆B细胞的数量在6至12个月内保持相对稳定。

　　感染新冠病毒1月、6月以及12月（未注射疫苗，注射疫苗）人群的特异性记忆B细胞的数量

　　此外，值得注意的是，感染一年后的康复者接种疫苗后显示其体内的特异性记忆B细胞的数量平均增加了8.6倍。

　　这意味着，从现阶段的数据看来，无论是感染新冠病毒还是接种了新冠疫苗，都会让我们的身体内产生对病毒的抗性。其中，接种mRNA新冠疫苗后至少提供长达一年的保护。未来能否保护更久，我们不得而知，仍需要等待更多的数据披露。

　　这项研究其实说明了一个道理，想要知道疫苗的有效性期限有多久，必须要靠数据说话，至少目前而言，6个月说法是由当时的数据结果决定，但不能代表未来。

　　这一结论背后自有一套评判标准。

　　疫苗是如何其作用的？

　　疫苗的本质无外乎四个字，“以毒攻毒”。

　　通过人为引入病毒抗原，利用人体自身免疫系统，对靶抗原进行识别、免疫放大及记忆，进而产生持久且特异的体液及细胞免疫。

　　在人体内引发疾病的外源物质常被称作病原体，它是一种细菌、病毒、寄生虫或真菌。病原体中导致抗体形成的部分被称为抗原，免疫系统的工作，就是让人体针对病原体的抗原产生相应的抗体，免疫就是消除疾病。

　　我们可以将抗体视为身体防御系统中的士兵。每种抗体或士兵都受过训练，能够识别一种特定的抗原。人体内有成千上万种不同的抗体，当我们第一次接触某种抗原时，免疫系统需要时间来做出反应并产生针对该抗原的抗体。

　　一旦产生抗原特异性抗体后，这些抗体便会与免疫系统的其余部分合作，摧毁病原体并阻止疾病。但这中间存在一一对应关系，例如。病原体A的抗体通常不能抵抗另一种病原体B，除非两种病原体像兄弟一样非常相似。

　　身体在对抗原的最初反应中一旦产生抗体，也会同时制造产生抗体的记忆细胞，即使在病原体被抗体击败后，这些记忆细胞也仍能存活。如果身体再次接触同一种病原体，抗体反应会比第一次快得多，也更有效，因为记忆细胞随时准备好产生针对该抗原的抗体。

　　这意味着，如果人体日后暴露于这种危险病原体，其免疫系统将能够立即做出反应，防止疾病。这就是我们所设计的新冠疫苗背后的原理。

　　当前新冠疫苗设计及研发平台示意图

　　疫苗就包含特定生物体已弱化或灭活的部分（上文中的抗原），可在体内引发免疫反应。

　　新的疫苗包含产生抗原的模型，而不是抗原本身。他是一个削弱版的抗原，这种弱化的版本不会在接受疫苗的人身上引起疾病，但却会促使其免疫系统做出反应。

　　根据世界卫生组织（WHO）发布的统计数据，截至2020年12月，已经有超过200种候选新冠疫苗正在研发中。其中，至少有52种候选疫苗正在进行人体试验。按照技术路径划分，主要分为几类，灭活病毒疫苗、减活病毒疫苗、mRNA疫苗、DNA疫苗、腺病毒重组疫苗等。

　　在技术路径和自身特点差异性的影响下，不同种类疫苗的保护期也会有所不同。

　　保护期的背后

　　疫苗出现后，它能持续的保护多久又成了我们的下一个问题，通常情况下，接种人体内生成抗体的水平是检测疫苗有效保护的常用指标。

　　那么我国灭活病毒的表现如何？早在2020年9月，国药集团在接受国务院国资委新闻中心的采访中曾表示 ，关于“新冠疫苗会给我们多久的防护？”这个问题，有几个不同的版本和说法。

　　比如第一个版本和说法说，抗体在体内3~6个月就消失了。对此，国药集团称，最早打疫苗的人叫“以身试药的180名先锋队”，最早打疫苗到2020年9月已经五六个月的时间了，他们不断地抽血来监测抗体数值，目前看还处于抗体峰值的稳定期，没有下降，所以第一种说法不攻自破。

　　第二种说法比较乐观，说有没有可能终身免疫呢？像小时候打过牛痘疫苗终身不得天花那样。现在看这种可能性也不太大。目前根据动物试验、阶段性研究结果以及既往相似技术平台疫苗等情况，综合来看，免疫的持久性和保护的效果，估计3年以上的可能性大。

　　为什么目前不能准确说出疫苗的保护时间，国药集团认为，仍需要持续观察它的保护性。

　　此外，国药集团的发言人还强调，目前从已经接种的人群的情况、动物试验情况、病毒的特性情况以及相同或类似疫苗的技术路线的情况来看，推算和估计保护人3年以上应该是没有问题的。

　　关于那些疫苗保护期限只有6个月的声音。国家卫健委曾对外宣称：只根据半年的数据，不能得出只能保护半年的结论。目前通过接种者抗体水平监测，大概是6个月以上。这是目前监测到的抗体水平时间，不代表免疫只有这些时间，且抗体也不是唯一衡量保护的指标。

　　人类接触新冠病毒才2年多，新冠疫苗问世的时间就更短了。所以，目前关于疫苗的免疫持久性研究仍在持续观察中，专家们也在继续加强监测，更长期的保护效果，需要进一步观察。

　　因此，关于保护期，我们还不能下定论，仍要等待相关的数据结果。

　　我是本文作者华北佛楼蜜，人类最后的严肃都该留给生物技术。珍惜所有与你沟通的机会，微信：Pinkfloyddddd，欢迎您来。

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