• 中国医保谈判专家:天价药降为平民价才可进入医保

    2021-12-03 21:20:47 FX112财经网 FX112财经网 收藏

  中国2021年版国家医保药品目录3日公布。在中国国家医疗保障局当天举行的新闻发布会上,参与此次医保谈判的专家指出,医保谈判不是杀价,药品价格并非越低越好。天价药降为平民价才可以进入医保。

  本次医保药品目录调整,共计74种药品新增进入目录,11种药品被调出目录。从谈判情况看,67种目录外独家药品谈判成功,平均降价61.71%。调整后的国家医保药品目录内药品总数为2860种,其中西药1486种,中成药1374种。中药饮片仍为892种。

  据发布会介绍,在本次调整中,国家医保局牢牢把握“保基本”的功能定位,将基金可承受作为必须坚守的“底线”,着力满足广大参保人的基本用药需求。

  北京市医疗保险事务管理中心主任郑杰指出,目录调整工作的首要工作原则就是“保基本”,基金测算工作就是实现“保基本”的重要防线。在整个基金测算工作中,其职责定位是充分评估基金和患者的负担水平,测算给出可承受的建议支付标准。

  “有人认为谈判就是杀价,越低越好,这是对这项工作的曲解。基金测算追求的不是最低价,而是合理价。”作为2021年国家医保谈判药品基金测算专家组的组长,郑杰说,结合中国城乡居民人均可支配收入等,综合考虑患者个人负担可承受能力,通过测算找到一个绝大部分患者都能够用得起的价格,最大范围惠及百姓,这样谈判才有意义。

  他还提到,个别药品价格过于昂贵,比如前段时间媒体热议的某120万元(人民币,下同)一针的“抗癌神药”,由于远超基金承受能力和老百姓负担水平、不具备经济性,未能通过评审,最终未获得谈判资格。这就是体现“保基本”原则的佐证。

  “在未来的目录调整工作中,我相信,国家医保局仍然会继续坚决杜绝天价药进医保,守好老百姓的‘保命钱’。”郑杰还说,据他了解,按照限定的支付范围,目前国家医保目录内所有药品的年治疗费用均未超过30万元。

  中国癌症基金会理事长、中国医学科学院肿瘤医院原副院长石远凯也表示,在本次医保药品目录调整中,也有一些原本价格昂贵的药品开出了平民价、符合“保基本”定位,经谈判后顺利进入目录。

  比如,70万元一针治疗脊髓性肌萎缩症的诺西那生钠注射液,经过谈判后大幅降价,已达到多数患者可承受的范围内。达雷妥尤单抗注射液等年治疗费用超过100万元的天价药,经谈判全部降至30万元以下。

  石远凯说,这些天价药自身降价,加上医保报销,患者家庭的负担水平显著下降,极大降低了因病致贫、因病返贫的风险。(完)

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